Note pour la période des questions : Perspectives Relatives à la COVID-19 l'Influenza et le VRS

COVID-19 co-circule avec d’autres virus respiratoires tels que l’influenza (la grippe) et le virus respiratoire syncytial (VRS) cet automne/hiver. Il est difficile de prévoir l'ampleur de la circulation de ces virus au cours d'une année donnée et il reste essentiel d'être préparé en cas de poussées simultanées.

La santé et la sécurité des personnes au Canada est la première priorité du gouvernement.
Comme prévu, la COVID-19 co-circule avec d’autres virus respiratoires comme la grippe et le VRS cet automne/hiver au Canada.
Au Canada, l'activité de la grippe et du VRS est actuellement faible, ce qui est attendu à cette période de l'année.
En plus de la vaccination contre la COVID-19 et la grippe saisonnière, nous rappelons aux Canadiens que les mesures de protection individuelle peuvent aider à réduire le risque d’infection et la propagation de virus respiratoires comme la COVID-19, la grippe et le VRS.
Le gouvernement du Canada continuera de surveiller la situation du virus respiratoire au Canada, en collaboration avec les provinces et les territoires, et ailleurs, afin de fournir les meilleurs renseignements et les meilleurs conseils possibles pour assurer la sécurité de la population canadienne.
COVID-19
Le gouvernement du Canada a mis en place un solide programme de surveillance avec les provinces et les territoires pour repérer et détecter les variants de la COVID-19 au Canada.
Le Canada recevra jusqu'à 22,9 millions de doses des nouveaux vaccins ARNm de Pfizer et Moderna à l'automne, et 125 000 doses du nouveau vaccin sans ARNm de Novavax en attente d’autorisation.
Le 12 septembre 2023, Santé Canada a autorisé le premier vaccin mis à jour contre la COVID-19 pour les personnes de six (6) mois et plus (Moderna). Le nouveau vaccin de Pfizer contre la COVID-19 a été autorisé le 28 septembre 2023. Des doses des deux vaccins sont présentement distribuées aux provinces et aux territoires pour soutenir leurs campagnes de vaccination.
Pour l’automne 2023, le Comité consultatif national de l’immunisation (CCNI) recommande une dose du nouveau vaccin contre la COVID-19 chez les personnes du groupe d’âge autorisé si au moins 6 mois se sont écoulés depuis la dernière dose de vaccin contre la COVID-19 ou depuis une infection connue par le SRAS-CoV-2 (la durée la plus longue étant retenue). La vaccination des personnes présentant un risque élevé de développer une forme grave de COVID-19 est particulièrement recommandée et contribuera à réduire le risque de maladie grave.
Pour la saison automne/hiver, le Canada dispose d’une réserve suffisante de produits thérapeutiques et de vaccins contre la COVID-19 pour chaque personne qui le souhaite.
Les données probantes indiquent que les produits thérapeutiques restent efficaces et que les vaccins mis à jour devraient offrir une bonne protection contre les variants en circulation à l’heure actuelle.
Le gouvernement du Canada continuera à surveiller les nouvelles variantes y compris leur gravité et leur impact sur l’efficacité des vaccins et des produits thérapeutiques.
Grippe
Le vaccin contre la grippe représente le moyen le plus efficace de prévenir la grippe et les complications liées à la grippe, tel que la pneumonie. C’est pourquoi le gouvernement du Canada collabore avec les provinces et les territoires pour veiller à ce que les Canadiens aient accès à des vaccins antigrippaux chaque année durant la saison de la grippe.
Le fait de se faire vacciner contre la grippe protège aussi les familles et les amis, jeunes et moins jeunes, et en particulier les personnes les plus exposées aux complications liées à la grippe.
Le CCNI recommande que toutes les personnes de 6 mois et plus reçoivent le vaccin annuel contre la grippe.
VRS
Le VRS est un virus respiratoire courant et représente la cause la plus fréquente d’hospitalisation pour cause de troubles respiratoires chez les enfants au Canada et dans le monde.
Le gouvernement du Canada continuera à surveiller la situation au Canada et ailleurs afin de fournir les meilleurs renseignements et conseils possibles pour assurer la sécurité de la population au Canada.
SI L’ON INSISTE SUR LA DISPONIBILITÉ DU VACCIN CONTRE LE VRS
Bien que les recommandations pour l’utilisation des vaccins soient faites au niveau fédéral, la responsabilité principale concernant les questions liées à l’administration et à la prestation des services de soins de santé, y compris les programmes de vaccination contre le VRS, relève des provinces et territoires.
Le gouvernement du Canada soutient l’accès des provinces et territoires à l’Arexvy, le premier et actuellement le seul vaccin contre le VRS dont l’utilisation est autorisée au Canada chez les adultes de 60 ans et plus, par l'intermédiaire du Programme d'approvisionnement en gros de Services publics et Approvisionnement Canada (SPAC).
Le gouvernement du Canada continuera d’engager les partenaires provinciaux et territoriaux pour discuter de la mise en œuvre future de leur programme et de leurs plans d’approvisionnement pour les produits nouvellement autorisés contre le VRS.

Surveillance des virus respiratoires
Le Canada adopte une approche globale et intégrée de la surveillance des virus respiratoires et participe à des activités nationales et internationales visant à détecter et à surveiller la propagation de la COVID-19, du VRS et de la grippe chez l’homme.
La surveillance des variations génétiques de la COVID-19, combinée à la propagation interprovinciale et internationale du virus, reste cruciale. Les systèmes de surveillance en place pour les variantes ont été mis au point pour détecter les mutations susceptibles de modifier la capacité de transmission du virus, sa gravité et sa réponse immunitaire. Le laboratoire national de microbiologie de l’Agence de la santé publique du Canada (ASPC) et les laboratoires provinciaux et territoriaux surveillent les nouvelles évolutions du virus SARS-CoV-2 qui pourraient devenir des variantes préoccupantes ou des variantes d’intérêt au Canada. En outre, le système canadien de surveillance des épidémies COVID-19 recueille et rassemble les données sur les épidémies fournies par les contributeurs des provinces et territoires afin de rendre compte des tendances documentées des épidémies. Ces renseignements sont complétés par d’autres mesures de surveillance telles que l’analyse de renseignements détaillés sur les cas provenant des provinces et des territoires et l’examen approfondi des sites Web, des communiqués de presse et de la couverture médiatique des provinces et territoires, passés en revue par les épidémiologistes.
L’ASPC gère le système de surveillance de la détection des virus respiratoires, le système de surveillance national du Canada qui contrôle chaque semaine la circulation des virus respiratoires saisonniers, y compris le VRS. Également, l’ASPC gère FluWatch, le système de surveillance national du Canada qui assure le suivi des virus de la grippe en circulation, des niveaux d’activité, des épidémies et des hospitalisations.
L’ASPC collabore avec la Société canadienne de pédiatrie pour soutenir des projets pilotes de surveillance renforcée du VRS pédiatrique, afin de préparer l’arrivée de nouveaux traitements et vaccins destinés à réduire le fardeau du VRS chez les enfants vulnérables.
Conseils de vaccination contre la COVID-19, la grippe et le VRS
Bien que la saisonnalité du virus SARS-CoV-2 n’ait pas été établie, d’autres virus respiratoires tels que la grippe et le virus respiratoire syncytial (VRS) augmentent généralement au cours des mois d’automne et d’hiver. La vaccination contre la grippe et la COVID-19 peut contribuer à accroître la protection et à réduire les répercussions sur le système de santé pendant la période de circulation de ces virus.
Le Comité consultatif national de l’immunisation (CCNI) recommande que les vaccins contre la grippe saisonnière soient administrés en même temps (c’est-à-dire le même jour) ou à tout moment avant ou après les vaccins contre la COVID-19.
Conseils sur le vaccin contre la COVID-19
Pour l’automne 2023, le CCNI recommande une dose de la formulation du vaccin contre la COVID-19 contenant XBB.1.5 chez les personnes des groupes d’âge autorisés si au moins 6 mois se sont écoulés depuis la dernière dose de vaccin contre la COVID-19 ou depuis une infection connue par le SRAS-CoV-2. La vaccination des personnes présentant un risque élevé de développer une forme grave de COVID-19 est particulièrement recommandée et contribuera à réduire le risque de maladie grave.
La vaccination des personnes à faible risque de maladie grave peut apporter un bénéfice supplémentaire aux personnes à risque plus élevé par le biais d’une protection indirecte et pourrait également être bénéfique pour réduire le risque d’état post-COVID.
Le CCNI attend de plus amples renseignements sur les vaccins contre la COVID-19 qui seront disponibles cet automne et fournira des conseils et des éclaircissements supplémentaires si nécessaire.
Conseils sur le vaccin antigrippal
Le CCNI recommande que toutes les personnes âgées de 6 mois et plus, sans contre-indications, soient vaccinées chaque année contre la grippe. La vaccination contre la grippe est le moyen le plus efficace de se protéger contre l’infection grippale et ses complications.
Conseils de prévention du VRS
Le 19 avril 2023, le nirsevimab (un anticorps monoclonal pour les nourrissons) a été autorisé par Santé Canada et le 4 août 2023, Arexvy (un vaccin pour les personnes âgées) a été autorisé par Santé Canada. L’autorisation d’un vaccin destiné aux femmes enceintes (pour protéger les nourrissons) et aux personnes âgées est prévue dans le courant de l’année.
L’Agence canadienne des médicaments et des technologies de la santé (ACMTS) a émis des directives sur l’utilisation optimale du nirsevimab pour 2023-2024 chez les nourrissons qui entament leur première saison de VRS. Il donne la priorité aux nourrissons présentant un risque de maladie grave et dont l’accès aux soins de santé est plus limité, comme ceux qui vivent dans des zones rurales ou éloignées et qui ont besoin d’un transport aérien pour être hospitalisés.
Le CCNI fournira des orientations sur la stratégie globale de protection des nourrissons au cours du premier semestre 2024, qui comprendront des orientations sur l’administration du vaccin pendant la grossesse ainsi que des analyses économiques pour étayer ces orientations. L’avis du CCNI sur les stratégies pour adultes suivra plus tard en 2024.

Au Canada, la saison de la grippe s’étend généralement de la mi-novembre à la mi-mai. En règle générale, l’activité du VRS augmente au cours des mois d’automne et d’hiver, avec un pic en décembre/janvier de chaque année.
L’automne 2022 a marqué la première saison combinée de virus respiratoires au cours de laquelle le Canada a connu une saison grippale précoce et intense pendant une période où les détections de VRS étaient exceptionnellement élevées, ce qui a mis à rude épreuve les systèmes de santé déjà très sollicités.
Le caractère saisonnier de la COVID-19 n’ait pas été établi, car il s’agit toujours d’un nouveau virus et qu’il continue d’évoluer rapidement.
Au cours d’une année normale au Canada, la grippe saisonnière cause en moyenne 12 200 hospitalisations et 3 500 décès.
Le VRS est la principale cause d’infections aiguës des voies respiratoires inférieures chez les enfants, au niveau national et international. Environ 95 % des enfants de moins de 2 ans développent au moins une infection par le VRS.
Le risque de complications liées à la COVID-19, à la grippe et au VRS est faible pour la plupart des personnes au Canada et les personnes qui contractent l’un de ces virus présentent généralement des symptômes bénins et se rétablissent; toutefois, les nourrissons, les jeunes enfants, les personnes âgées et les personnes présentant des comorbidités courent un risque plus élevé de maladie grave.