Note pour la période des questions : CAMPAGNE de vaccination contre la covid-19 ET L’INTERCHANGEABILITÉ DES VACCINS

Que fait le gouvernement pour assurer l'approvisionnement des vaccins et pour vacciner tous les Canadiens?

MESSAGES CLÉS
• En partenariat avec les provinces, les territoires et les communautés autochtones, le gouvernement du Canada continue de déployer avec succès la campagne de vaccination du Canada contre la COVID-19, la plus importante de l’histoire du pays.
• Santé Canada a autorisé quatre vaccins contre la COVID-19, soit ceux de Pfizer-BioNTech, Moderna, AstraZeneca et Janssen. Un autre vaccin de Novavax fait actuellement l’objet d’un examen réglementaire de Santé Canada.
• En date du 14 juin, nous avons distribué plus de 33 millions de doses de vaccin à travers le pays. D’ici la fin de septembre 2021, chaque personne au Canada qui veut se faire vacciner aura accès à un vaccin.
• Le gouvernement du Canada continuera de veiller à ce que les Canadiens disposent de tous les renseignements pertinents, exacts et à jour sur les vaccins afin d’accroître leur confiance.
• Nous collaborons avec les provinces et les territoires pour faire le suivi du nombre de vaccins administrés et pour cerner et traiter tout effet secondaire suivant l'immunisation.

Le 8 décembre 2020, le Plan d'immunisation COVID-19 du Canada a été publié. Il repose sur six principes fondamentaux : prise de décision fondée sur la science, transparence, cohérence et adaptabilité, justice et équité, participation du public et cohérence des rapports.

Les gouvernements provinciaux et territoriaux sont responsables de l'administration des programmes de vaccination et de la détermination des exigences en matière de santé publique dans leurs juridictions. Le gouvernement fédéral est chargé de conclure des contrats avec les fournisseurs de vaccins, de procéder à l'examen réglementaire et d'assurer l'innocuité des vaccins, de livrer les vaccins et les fournitures aux provinces et aux territoires (PT), d'assurer la liaison entre les différents PT et les dirigeants autochtones, et de soutenir les PT dans l'administration des vaccins.

Les fonctionnaires fédéraux, provinciaux et territoriaux continuent de se réunir fréquemment pour peaufiner les plans de distribution et d'administration des vaccins dans tout le Canada. Les deux paliers de gouvernement s'échangent également des renseignements sur les taux de couverture vaccinale, la sécurité des vaccins et les niveaux d'inventaire, de façon à ce que tout problème ou toute lacune éventuelle puisse être repéré rapidement et réglé. Les effets secondaires suivant l'immunisation (ESSI) font l'objet d'un suivi.

Afin de combler les lacunes potentielles de la chaîne d'approvisionnement et de disposer d'un plan d'urgence, le Canada a fait appel au secteur privé pour fournir une vaste gamme de services de logistique et de soutien de bout en bout. Un contrat a été attribué à un consortium pour les services de logistique.

Populations prioritaires

Les directives du Comité consultatif national de l'immunisation (CCNI) décrivent un programme de vaccination ciblé afin d'atteindre les objectifs de santé publique de manière aussi efficiente, efficace et équitable que possible pendant cette période précoce où l'approvisionnement en vaccins est limité. Le CCNI a recommandé la vaccination précoce (" stade 1 ") des populations clés suivantes :
• Les personnes âgées et les travailleurs dans les maisons de soins de longue durée, les établissements de vie assistée pour personnes âgées, les maisons de retraite et les hôpitaux de soins chroniques ;
• Les travailleurs de la santé en première ligne des soins aux patients ;
• les adultes plus âgés, en commençant par les personnes âgées de 80 ans et plus, puis en procédant par tranches de 5 ans pour atteindre les personnes âgées de 70 ans et plus ; et
• les communautés autochtones éloignées ou isolées et les territoires.

Le 15 février 2021, le CCNI a publié des directives sur les populations prioritaires supplémentaires à vacciner, une fois que les populations initiales ont reçu un vaccin. Les populations de l'étape 2 comprennent :
• Les adultes dans les communautés autochtones ou en provenance de celles-ci, y compris en milieu urbain ;
• Les résidents et le personnel de tous les autres lieux de rassemblement (par exemple, les quartiers des travailleurs migrants, les établissements correctionnels, les refuges pour sans-abri) ;
• Les adultes âgés de 60 à 69 ans, en commençant par ceux âgés de 65 ans ou plus ;
• Les adultes des communautés racialisées/marginalisées touchées de manière disproportionnée par le COVID-19 ;
• Les premiers intervenants (y compris la police, les pompiers, les militaires, les garde-côtes) ;
• Les travailleurs essentiels de première ligne qui ne peuvent pas travailler virtuellement et qui ont un contact physique direct avec le public ;
• Les principaux soignants essentiels des personnes qui présentent un risque élevé de maladie grave due au COVID-19 en raison de leur âge avancé (60 ans ou plus).

Les conseils du CCNI pour les populations prioritaires de l'étape 3 comprennent :
• Les personnes âgées de 16 à 59 ans souffrant d'une affection médicale sous-jacente et présentant un risque élevé de maladie grave due au COVID-19, ainsi que leurs principaux soignants essentiels ;
• Tous les adultes âgés de 50 à 59 ans, en commençant par les adultes âgés de 55 ans ou plus ;
• Les travailleurs de santé non de première ligne qui sont nécessaires pour maintenir la capacité de soins de santé ;
• Les travailleurs essentiels non de première ligne.

Interchangeabilité des vaccins

Le CCNI a publié ses recommandations sur l'interchangeabilité des vaccins COVID-19 autorisés le 1er juin, en se basant sur les données disponibles sur l'interchangeabilité entre les vaccins à ARNm et à vecteur viral.

Le CCNI recommande :
• Les personnes ayant reçu une première dose du vaccin AstraZeneca/COVISHIELD peuvent recevoir soit le vaccin AstraZeneca/COVISHIELD, soit un vaccin à ARNm (Pfizer-BioNTech ou Moderna) pour leur deuxième dose, sauf contre-indication.
• Les personnes ayant reçu une première dose d'un vaccin à ARNm (Pfizer-BioNTech ou Moderna) doivent se voir proposer le même vaccin à ARNm pour leur seconde dose. Si le même vaccin à ARNm n'est pas facilement disponible ou inconnu, un autre vaccin à ARNm peut être considéré comme interchangeable et devrait être proposé pour compléter la série de vaccins.

Événements indésirables suivant l'immunisation (EIAS)

Le Canada dispose d'un système de surveillance de l'innocuité des vaccins bien établi, fruit d'une collaboration entre les provinces et les territoires, l'ASPC, Santé Canada et les fabricants de vaccins. Les fabricants sont tenus de signaler les événements indésirables graves à Santé Canada, l'autorité réglementaire nationale, et de soumettre régulièrement des résumés de l'information sur l'innocuité globale. De plus, l'ASPC reçoit et examine les rapports d'événements indésirables suivant l'immunisation provenant des provinces et des territoires (PT) par le biais du Système canadien de surveillance des effets secondaires suivant l'immunisation. Ce système a été amélioré pour soutenir le déploiement des vaccins COVID-19, pour accélérer la rapidité et le partage de l'information avec les partenaires, et la déclaration publique des événements indésirables.

Rapports sur l'utilisation de l'interchangeabilité

Les structures de rapport du Canada sur la couverture vaccinale et l'innocuité des vaccins n'ont pas été conçues à l'origine en tenant compte de l'interchangeabilité des types de vaccins pour la première et la deuxième dose. Des travaux sont en cours avec les PT pour réviser les processus de déclaration afin de mieux refléter l'utilisation de l'interchangeabilité des vaccins COVID-19 au Canada.

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