Note pour la période des questions : SANTÉ MENTALE PÉRINATALE

La santé mentale périnatale est une complication importante de la grossesse et de la période postpartum et fait référence aux conditions de santé mentale vécus pendant cette période de grossesse, y compris le trouble dépressif majeur et les troubles anxieux.
La prise en charge de la santé mentale périnatale ne se limite pas à l’identification et au traitement de la santé mentale pendant la période périnatale. Les activités de promotion de la santé mentale et de prévention des maladies mentales, comme l’amélioration des connaissances en matière de santé mentale des personnes durant la grossesse et après l’accouchement, constituent également un élément essentiel de la réponse aux besoins en matière de santé mentale périnatale.

Messages clés
• Le gouvernement du Canada est déterminé à promouvoir la santé maternelle et infantile. Cela inclut le financement de programmes qui soutiennent la santé mentale des personnes lors de la grossesse et de la période postnatale.
• L’Agence de la santé publique du Canada fait des investissements importants pour soutenir la santé mentale périnatale par l’intermédiaire de programmes visant à améliorer l’accès communautaire aux soutiens pour les personnes enceintes durant les périodes prénatales et postnatales, les nouveaux parents et les jeunes enfants confrontés à des inégalités en matière de santé.
• Le Programme canadien de nutrition prénatale fournit 26,5 millions de dollars annuellement pour améliorer la santé des personnes enceintes à risque, en mettant l’accent sur la santé mentale, la nutrition et la promotion de comportements de santé positifs pendant la grossesse.
• Grâce à ce programme, l’Agence finance 236 projets qui desservent plus de 45 000 personnes enceintes, parents et aidants naturel.
• De plus, soutient le développement de ressources telles que, la boîte à outils sur la santé mentale des mères et le document d’orientation « Votre guide pour une grossesse en santé », qui promeut la santé mentale positive des personnes enceintes.

La période périnatale comprend à la fois la grossesse et la période postnatale. La santé mentale périnatale est un état de bien-être dans lequel une personne enceinte ou en période postnatale prend conscience de ses propres capacités, peut faire face aux stress normaux de la vie et travailler de manière productive, prendre soin d’elle-même et de son nouveau-né, et est capable d’apporter sa contribution à la communauté et à la société.
La santé mentale périnatales désignent les problèmes de santé mentale vécus « autour » de la grossesse. Il peut s’agir de troubles mentaux préexistants, mais aussi de problèmes de santé mentale nouveaux ou différents apparaissant au cours de cette période.
Le stress maternel, l'anxiété et la dépression sont des problèmes de santé publique importants, qui augmente le risque de mauvais résultats pour la santé mentale et physique des mères ainsi que des impacts potentiels pour les enfants et les familles. Les décès maternels avec une composante de santé mentale, par suicide ou intoxication médicamenteuse, sont de plus en plus reconnus comme constituant une proportion importante de tous les décès maternels.
Au cours des dernières années, certains intervenants ont demandé une plus grande action fédérale dans le domaine de la santé mentale périnatale. Le 13 mai 2020, les citoyens du Canada ont présenté une pétition visant à créer une stratégie nationale de santé mentale périnatale qui fournirait une orientation, une politique et un financement visant à développer des services spécialisés et complets de soins en santé mentale périnatale. Il s’agit notamment du dépistage universel et de l’accès rapide à un traitement pour toutes les personnes, pendant la grossesse et après celle-ci.
Le 5 mai 2021, Journée mondiale de la santé mentale maternelle, divers bureaux de députés ont envoyé, au nom de leurs électeurs, une demande au bureau de l’ancienne ministre de la Santé concernant une stratégie nationale de santé mentale périnatale, une motion présentée par la députée Heather McPherson (NPD, Edmonton Strathcona).
Le 3 juin 2021, le député Don Davies (NPD, Vancouver Kingsway) a présenté le projet de loi C-306 qui demande une stratégie nationale de santé mentale périnatale comprenant des services de dépistage et de traitement de la santé mentale pendant toute la période périnatale. Ce projet de loi est mort au feuilleton lorsque le Parlement a été dissous en août 2021.
Surveillance périnatale
Le Système canadien de surveillance périnatale (SCSP) de l’ASPC surveille les déterminants et les résultats de la santé de la mère, du fœtus et du nourrisson et en rend compte, tout en menant des recherches épidémiologiques ciblées sur les problèmes émergents. Ce programme s’est largement axé sur les indicateurs de santé physique, dont certains peuvent être associés à la santé mentale de la mère (p. ex. la mortalité fœtale et infantile, les maladies chroniques de la mère, le tabagisme et la consommation d’alcool pendant la grossesse). Cependant, les indicateurs formels relativement aux facteurs de risque et de protection de la santé mentale maternelle n’ont pas encore été établis, car il n’existe actuellement aucune source nationale de données de routine sur la santé mentale maternelle ou sur l’accès des mères aux services de santé mentale ou leur utilisation de ces services.

Activités de politique et de programme de l’ASPC
Le portefeuille de la Santé entreprend un certain nombre d’activités pour promouvoir la santé maternelle et infantile, ce qui comprend le soutien d’une santé mentale maternelle positive pendant les périodes périnatales. Par exemple, l’ASPC fait des investissements importants pour soutenir la santé mentale périnatale par l’intermédiaire de programmes visant à améliorer l’accès communautaire aux soutiens pour les personnes enceintes durant les périodes prénatales et postnatales, les nouveaux parents et les jeunes enfants confrontés à des inégalités en matière de santé. En particulier, le Programme canadien de nutrition prénatale (PCNP) fournit 26,5 millions de dollars par an pour améliorer la santé des personnes enceintes à risque, en mettant l’accent sur la santé mentale, la nutrition et la promotion de comportements de santé positifs pendant la grossesse. Grâce à 236 projets financés, le PCNP dessert chaque année plus de 45 000 participants à travers le Canada.

L’ASPC appuie également l’élaboration de plusieurs ressources visant à promouvoir la santé mentale positive des personnes enceintes. Ces ressources fournissent des orientations et des conseils à la fois aux professionnels de la santé et aux personnes susceptibles d’être confrontées à une mauvaise santé mentale pendant la période périnatale, notamment les lignes directrices nationales sur les soins de maternité et de néonatalogie axés sur la famille, la boîte à outils sur la santé mentale des mères et le document d’orientation intitulé « Votre guide pour une grossesse en santé ».
Afin de fournir un soutien rapide aux nouveaux parents pendant la pandémie de COVID-19, Santé Canada et l’Agence de la santé publique du Canada ont récemment élaboré des ressources pour soutenir la santé mentale des personnes qui attendent un bébé ou qui viennent d’en avoir un.

Faits saillants
• L’Agence de la santé publique du Canada a collaboré avec Statistique Canada pour mener une Enquête sur la santé maternelle (ESM) en 2018. Selon les résultats de l’ESM, près d’un quart (23 %) des mères ont signalé des sentiments correspondant à une dépression postnatale ou à un trouble anxieux. Ces signalements varient d’une province à l’autre, allant de 16 % en Saskatchewan à 31 % en Nouvelle-Écosse.