Note pour la période des questions : Réserve de médicaments essentiels contre la COVID-19

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• La COVID-19 a créé une demande accrue de médicaments utilisés pour soutenir les patients atteints de la maladie, dans le contexte de multiples défis de la chaîne d'approvisionnement mondiale. Les pénuries de médicaments, particulièrement celles concernant les médicaments essentiels pour traiter la COVID-19, peut mettre la santé des Canadiens en danger.
• En collaboration avec les provinces et les territoires et d’autres partenaires, Santé Canada a établi la Réserve de médicaments essentiels contre la COVID-19 (RME) pour soutenir les patients atteints de la COVID-19.
• Assurer que les Canadiens aient accès aux médicaments dont ils ont besoin est une priorité absolue. Le gouvernement du Canada a pris des mesures proactives pour aider à atténuer le risque de pénurie de médicaments, un problème mondial, tout au long de la pandémie.
• En collaboration avec les provinces et les territoires et d’autres partenaires, Santé Canada a établi la Réserve de médicaments essentiels contre la COVID-19 en 2020.
• La Réserve de médicaments essentiels a complèté les autres efforts actuels de gestion des pénuries de médicaments des gouvernements fédéral, provinciaux et territoriaux. Au cours de la pandémie, la Réserve de médicaments essentiels a atténué plusieurs pénuries de médicaments clés utilisés pour traiter les patients atteints de COVID-19, et a servi comme filet de sécurité en augmentant l'approvisionnement en médicaments essentiel du Canada.
• Nous continuerons de travailler avec les provinces et territoires, l’industrie, le secteur des soins de santé et les groupes de patients ainsi qu’avec nos partenaires internationaux pour surveiller de près la situation et pour prendre les mesures nécessaires pour prévenir et atténuer l’impact de pénuries.

SI L’ON INSISTE SUR QUELS MÉDICAMENTS SANTÉ CANADA A ACHETÉS POUR LA RÉSERVE DE MÉDICAMENTS ESSENTIELS …
• Réserve de médicaments essentiels a contenu douze médicaments utilisés dans les hôpitaux pour le traitement des patients qui souffrent de la COVID-19 dont des sédatifs, des analgésiques, et des antibiotiques. Ces médicaments ont été inclus dans la Réserve en fonction de l'expérience du Canada dans la gestion de l'approvisionnement en médicaments, la consultation avec les provinces et les territoires et les conseils fournis par des experts en soins de santé.

SI L’ON INSISTE SUR PARTICIPATION …
• La Réserve de médicaments essentiels a fonctionné comme filet de sécurité additionnel en cas des pénuries de ces médicaments essentiels utilisés dans le traitement des symptômes de la COVID-19, et a complèté les autres efforts actuels de gestion des pénuries de médicaments du Canada.
• La participation dans la Réserve de médicaments essentiels était volontaire, et la plupart des provinces et territoires participaient. Bien que les gouvernements du Québec et du Nouveau-Brunswick aient décidé de ne pas participer, eux aussi ont eu accès à certains médicaments de la réserve.

SI L’ON INSISTE SUR LE COÛT …
• Le coût final de l'approvisionnement de trois mois en médicaments dans la réserve de médicaments essentiels était de 27 millions de dollars, dont les coûts ont été partagés entre le gouvernement fédéral et les provinces et territoires participants.
• Les prix des médicaments sont influencés par un certain nombre de facteurs, notamment la disponibilité, les contraintes de la chaîne d’approvisionnement, les restrictions mondiales à l’importation et à l’exportation, et la concurrence sur le marché mondial.
• Comme pour tous les achats, l’optimisation des ressources était une considération clé.

SI L’ON INSISTE SUR LE DÉSSAISISSEMENT …
• Les provinces et les territoires ont pu ajuster leur inventaire dans la réserve en les réaffectant à d'autres administrations qui en avaient besoin ou en ajustant les contrats des fournisseurs.
• À la fermeture, le reste de l'inventaire de la Réserve de médicaments essentiels a été livré, selon les directives des provinces et des territoires, aux hôpitaux partout au Canada.
• L’inventaire qui dépassaient les besoins des provinces et des territoires ont été réaffectés entre les administrations, revendus au fournisseur, transférés à d'autres ministères fédéraux, donnés à l'échelle internationale ou transférés aux provinces et aux territoires à titre d'approvisionnement supplémentaire.
• Éviter le gaspillage était une priorité absolue lors de la gestion de ces précieux produits.

Le rôle de Santé Canada

Santé Canada collabore avec les provinces, les territoires et les intervenants de l’ensemble de la chaîne d’approvisionnement en médicaments pour trouver des stratégies d’atténuation, ce qui inclut prendre des mesures réglementaires et/ étudier les possibilités d’accès à des produits de substitution disponibles dans d’autres administrations. La création d’une réserve de médicaments essentiels au traitement des symptômes de la COVID-19 est l’une de ces stratégies.

Au cours de la première vague de la pandémie, des pénuries de certains médicaments clés utilisés dans le traitement des patients qui souffrent de la COVID-19 ont été constatées. La Réserve de médicaments essentiels a servi comme filet de sécurité pour l’approvisionnement existant du Canada, a complémenté les systèmes actuels de gestion des pénuries de médicaments, et a aidé à prévenir les pénuries de médicaments essentiels, qui, à son tour, a aidé à soulager les pressions exercées sur les systèmes de santé provinciaux et territoriaux.

Les facteurs pris en compte pour créer une réserve de médicaments essentiels comprennent le fait qu’un médicament était important ou non pour le traitement des symptômes de la COVID-19, le fait qu’il y avait une pénurie de ce médicament, ou qu’il risque d’y en avoir une, et le fait que des médicaments de remplacement ou de substitution étaient disponibles ou non. Les médicaments suivant étaient inclus dans la Réserve de médicaments essentiels:

• Cisatracurium (Bloqueur neuromusculaire);
• Adrénaline (Agoniste adrénergique);
• Fentanyl (Analgésique opioïde);
• Noradrénaline (Agoniste adrénergique);
• Propofol (Sédatif);
• Rocuronium (Bloqueur neuromusculaire);
• Salbutamol (Bronchodilatateur);
• Ceftriaxone (Antibiotique);
• Dexaméthasone (Corticosteroïde);
• Hydromorphone (Analgésique);
• Midazolam (Sédatif); et
• Vasopressine (Vasopresseur).

Consultations avec les provinces et les territoires

Pour résoudre les problèmes d’approvisionnement en médicaments, Santé Canada a renforcé les mécanismes existants de gestion des pénuries de médicaments et a tiré parti de l’infrastructure FPT existante, et d’une coopération accrue avec plusieurs partenaires pour détecter plus tôt les signes de pénurie, en particulier dans le cas des médicaments essentiels nécessaires au traitement de la COVID-19.

Compte tenu de la nécessité d’une coopération étroite face à la pénurie de médicaments essentiels, un Cadre pour la gestion efficace de l’approvisionnement en médicaments dans le contexte de la pandémie de COVID-19 a été élaboré et approuvé par les provinces, les territoires et le gouvernement fédéral. Ce cadre définit les principes communs pour gérer les pénuries de médicaments et guider la prise des décisions dans le contexte de la pandémie de COVID-19. Les principes comprennent la solidarité, l’équité, l’ouverture, la transparence, et la collaboration FPT. Le gouvernement fédéral mettra en œuvre ces principes en facilitant l’accès à des approvisionnements en médicaments de substitution pour éviter les pénuries et en constituant la Réserve de médicaments essentiels pour soutenir les patients souffrant de la COVID-19.

La Réserve de médicaments essentiels a été établie en tant que soutien pour une période limitée et a pris fin le 30 juin 2022. À la fermeture, l’inventaire restant de la RME a été livré aux hôpitaux des PT avec une durée de conservation optimale restante.

Les partenaires et les intervenants conviennent que la RME était d'une importance cruciale pour assurer un approvisionnement en médicaments clés pour le traitement de la COVID-19. Santé Canada travaille avec les provinces et les territoires pour documenter les leçons apprises de cette initiative novatrice en cas de pandémie et, ont partagés des recommandations stratégiques qui relèvent de cette expérience pour informer les efforts généraux d'atténuation des pénuries et la planification sur la résilience de la chaîne d’approvisionnement au Canada.

• La Réserve de médicaments essentiels a été établie avec un approvisionnement de trois mois de 12 médicaments clés utilisés dans le traitement des symptômes du COVID-19.
• Le coût final de l'approvisionnement de trois mois en médicaments était de 27 M$, qui a été partagé entre les provinces/territoires (70 %) et le gouvernement fédéral (30 %).
• La participation à la Réserve de médicaments essentiels est volontaire. Toutes les administrations sauf le Québec et le Nouveau-Brunswick ont choisi de participer et ont eu accès à des médicaments de la Réserve de médicaments essentiels.