Note pour la période des questions : Accès aux soins et Médicaments Pédiatriques

L’accès aux services de santé pour enfants dans l’ensemble du continuum de soins demeure un problème au Canada, avec notamment des retards importants constatés au niveau des services essentiels tels que la chirurgie, le diagnostic, la santé mentale et la réadaptation des enfants.

Le gouvernement du Canada reconnaît que le système de soins de santé pour les enfants a été mis à rude épreuve et s’engage à améliorer la santé et le bien-être des enfants canadiens.
Dans le cadre du plan gouvernemental « Travailler ensemble pour améliorer les soins de santé pour les Canadiens », nous continuons à travailler en étroite collaboration avec les provinces et les territoires sur nos priorités communes en matière de santé, notamment :
o l’accès aux services de santé familiale;
o le soutien aux travailleurs de la santé et réduction des arriérés;
o l’accès aux services en santé mentale et en consommation de substances et
o la modernisation des systèmes de santé.
Notre gouvernement investit près de 200 milliards de dollars sur dix ans dans les soins de santé, dont 46,2 milliards de dollars en fonds nouveaux pour améliorer les services de soins de santé offerts aux Canadiens dans l’ensemble du pays. Ce financement comprend un supplément immédiat et inconditionnel de 2 milliards de dollars au titre du Transfert canadien en matière de santé (TCS) pour faire face aux pressions immédiates qui s’exercent sur le système de santé, plus précisément dans les hôpitaux pédiatriques et les salles d’urgence, ainsi qu’aux longs temps d’attente pour les chirurgies.
Le gouvernement du Canada continuera de collaborer avec les intervenants pour s’assurer que les parents et les aidants naturels disposent des médicaments nécessaires pour prendre soin de leurs enfants.
SI L’ON INSISTE SUR LES MESURES CONTENUES DANS LE PORTEFEUILLE DE LA SANTÉ EN VUE DE LA PROCHAINE SAISON GRIPPALE
L’Agence de la santé publique du Canada (ASPC) continue de surveiller de près les infections respiratoires au Canada.
D’après les tendances observées au cours de l’été 2023, il pourrait y avoir des niveaux élevés d’hospitalisations pédiatriques dues à la grippe, cependant, ils n’atteindront probablement pas les niveaux extraordinaires observés au cours de la saison 2022-2023.
Depuis l’augmentation des maladies respiratoires en 2022, Santé Canada a pris des mesures pour élaborer, avec l’aide de l’Institut canadien d’information sur la santé, un mécanisme de surveillance de l’utilisation des lits et des ventilateurs pédiatriques au Canada. Cela permettra de mieux anticiper et réagir aux recrudescences de virus respiratoires.
En outre, le gouvernement du Canada a exploité tous les leviers disponibles pour contribuer à atténuer la pénurie de produits pédiatriques à base d’acétaminophène et d’ibuprofène. Ces médicaments sont désormais largement disponibles dans tout le pays.
Santé Canada continue de suivre la situation de près, de travailler avec les intervenants et d’explorer les options politiques afin de favoriser davantage l’accès aux médicaments et aux autres produits de santé au Canada.
SI L’ON INSISTE SUR LA PÉNURIE DE MÉDICAMENTS PÉDIATRIQUES
L’approvisionnement en analgésiques pédiatriques (produits à base d’acétaminophène et d’ibuprofène pour enfants) s’est stabilisé et les produits sont assez disponibles dans les pharmacies communautaires et hospitalières.
Santé Canada continue de travailler en étroite collaboration avec les principaux intervenants, y compris les partenaires de l’industrie et du système de soins de santé, afin de surveiller activement l’approvisionnement en analgésiques pour enfants au Canada.
Entre novembre 2022 et août 2023, les fournisseurs nationaux ont commercialisé plus de 15 millions d’unités de produits à base d’acétaminophène et d’ibuprofène pour enfants sur le marché canadien, avec une production qui se poursuit en quantités élevées.
Plus de 4,4 millions d’unités d’ibuprofène et d’acétaminophène autorisées à l’étranger ont été importées au 25 août 2023.

Capacité du système de santé
Le système de soins de santé pour enfants est trop sous-dimensionné pour faire face à la demande croissante de services de santé pour enfants. L’accès aux services de santé pour enfants dans l’ensemble du continuum de soins demeure un problème au Canada, avec notamment des retards importants constatés au niveau des services essentiels tels que la chirurgie, le diagnostic, la santé mentale et la réadaptation des enfants. Les enfants attendent désormais plus longtemps que les adultes pour de nombreuses interventions essentielles et sensibles au facteur temps.
Les enfants et les jeunes ont des besoins de santé uniques qui doivent être pris en compte et mesurés, ce qui nécessite des solutions, des investissements et une planification à tous les niveaux de gouvernement, afin de garantir les meilleurs résultats possibles pour la santé et le développement physiques et psychologiques des enfants.
Augmentation des cas de maladies respiratoires en 2022/2023
En 2022, l’activité et la demande en matière de soins de santé ont été supérieures à la normale en raison de nombreux facteurs, notamment l’interaction de la COVID-19, de la grippe saisonnière et du VRS, ainsi qu’une vulnérabilité accrue à la maladie en raison d’une exposition limitée à d’autres maladies respiratoires pendant la pandémie de COVID-19. Une activité plus importante que d’habitude du VRS chez les enfants a été observée début novembre, avec 1 045 cas détectés entre le 22 et le 29 octobre 2022.
Au cours de cette période, le Canada a connu une augmentation du recours aux soins d’urgence en raison de l’augmentation des maladies respiratoires chez les enfants. Les familles et les enfants ont également été touchés par la pénurie d’analgésiques pédiatriques. La vague de l’automne 2022 a forcé les hôpitaux à interrompre d’autres services, y compris les chirurgies, ce qui a aggravé les temps d’attente. Par exemple, dans quatre hôpitaux pédiatriques de l’Ontario, 11 789 enfants n’ont pas encore subi les interventions chirurgicales nécessaires et environ la moitié d’entre eux attendent au-delà des temps d’attente cliniquement recommandés.
Surveillance de la capacité en matière de santé pédiatrique
Depuis l’augmentation observée en automne 2022, le gouvernement du Canada travaille en collaboration avec les responsables de la santé des enfants et l’Institut canadien d’information sur la santé afin de combler d’importantes lacunes statistiques en matière de surveillance de la capacité en santé pédiatrique. Les partenaires mettent au point un mécanisme de surveillance de l’utilisation des lits et des ventilateurs pédiatriques au Canada afin de mieux anticiper et réagir aux recrudescences de virus respiratoires.
Approvisionnement en médicaments pédiatriques
Depuis l’augmentation, l’approvisionnement en analgésiques pédiatriques s’est stabilisé et les produits sont assez disponibles dans les pharmacies communautaires et hospitalières. Toutefois, la capacité d’accueil des hôpitaux pédiatriques continue d’être mise à rude épreuve en raison de facteurs tels que la pénurie de ressources humaines en santé (RHS), l’augmentation des admissions en santé mentale et les lacunes dans l’accès aux services de santé familiale.
Investissements fédéraux dans les soins de santé
Le budget 2023 présente le plan du gouvernement fédéral, qui viseà fournir près de 200 milliards de dollars sur dix ans en transferts, au titre de la santé, aux provinces et aux territoires, dont 46,2 milliards de dollars de nouveau fonds par l’intermédiaire de nouvelles mesures du Transfert canadien en matière de santé, d’accords bilatéraux sur mesure pour répondre aux besoins de chaque province et territoire, d’un financement pour les préposés au service de soutien personnel et d’une augmentation du Fonds d’investissement dans la santé des territoires.
Supplément au Transfert canadien en matière de santé : le gouvernement fédéral fournira 2 milliards de dollars en 2023-2024 pour faire face aux pressions urgentes dans les salles d’urgence, les salles d’opération et les hôpitaux pédiatriques, en s’appuyant sur les 6,5 milliards de dollars de suppléments fournis tout au long de la pandémie.
Accords bilatéraux sur mesure : le gouvernement fédéral fournira 25 milliards de dollars sur dix ans par le biais d’une nouvelle série d’accords bilatéraux pour répondre aux besoins individuels des systèmes de santé provinciaux et territoriaux, tels que l’élargissement de l’accès aux services de santé familiale, l’appui aux travailleurs de la santé et la réduction des arriérés, l’augmentation du soutien en matière de santé mentale et de toxicomanie et la modernisation des systèmes de santé.
Prévisions relatives à la prochaine saison grippale 2023/2024
Cette saison, on s’attend à ce que l’activité des virus respiratoires et la demande en matière de soins de santé soient élevées en raison de nombreux facteurs, notamment l’interaction de la COVID, de la grippe saisonnière et du VRS, ainsi qu’une vulnérabilité accrue en raison d’une exposition limitée à d’autres maladies respiratoires pendant la pandémie de la COVID-19. D’après les tendances observées au cours de l’été 2023, il pourrait y avoir des niveaux élevés d’hospitalisations pédiatriques dues à la grippe, cependant, ils n’atteindront probablement pas les niveaux extraordinaires observés au cours de la saison 2022-2023.
L’Agence de la santé publique du Canada (ASPC) continue de surveiller de près les infections respiratoires :
• au début du mois d’octobre, bien que la plupart des indicateurs de l’activité de la COVID-19 au Canada demeurent faibles ou modérés, des augmentations récentes de l’activité ont été observées.
• À l’échelle nationale, l’activité grippale reste faible et conforme aux niveaux attendus à cette époque de l’année, mais on s’attend à ce qu’elle augmente au cours des prochaines semaines.
• L’activité du VRS est faible et conforme aux niveaux attendus, cependant, l’activité augmente, ce qui est attendu pour cette période de l’année.
En prévision de la saison grippale 2023, Santé Canada surveille les tendances actuelles des virus respiratoires dans l’hémisphère sud afin d’anticiper la demande potentielle au cours de l’hiver canadien. Les fabricants nationaux continuent d’augmenter la production d’analgésiques pédiatriques et constituent des stocks en prévision de la saison du rhume et de la grippe 2023-2024.
Étude du HESA sur la santé des enfants
Le 9 février 2022, le Comité permanent de la santé (HESA) a adopté une motion visant à entreprendre une étude sur la santé des enfants et les répercussions de la pandémie sur la santé des enfants. L’étude a été achevée au printemps 2023 et HESA devrait publier un rapport d’étude avec des recommandations à l’automne 2023.

Les enfants et les jeunes font partie de la plus grande clientèle des Services des urgences pour les services de santé mentale et de toxicomanie. De 2020 à 2021, les admissions pour des problèmes de santé mentale ont augmenté de 24,9 %, tandis que les admissions hospitalières globales ont augmenté de 4,8 %.
En juillet 2023, deux tiers des patients des hôpitaux pour enfants de l’Ontario ont dépassé les temps d’attente recommandés pour une intervention chirurgicale. La situation est similaire dans tout le pays. En Nouvelle-Écosse, 2 500 patients pédiatriques attendent une intervention chirurgicale, 40 % d’entre eux ayant dépassé le délai recommandé.