Note pour la période des questions : Grippe Saisonnière

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Le Canada a connu une courte et très intense épidémie de grippe saisonnière à l'automne et au début de l'hiver 2022.
L'activité grippale se situe actuellement à des niveaux intersaisonniers, et on ne sait pas encore si le Canada connaîtra une autre période d'activité grippale élevée pendant le reste de l'hiver et au printemps 2023.
Messages clés
• La santé et la sécurité des Canadiens sont la priorité absolue du gouvernement.
• La vaccination est la meilleure défense contre la grippe et ses complications, comme la pneumonie. C’est pourquoi nous travaillons avec les provinces et les territoires pour fournir le vaccin contre la grippe aux Canadiens chaque année pendant la saison de la grippe.
• Se faire vacciner contre la grippe ne vous protège pas seulement vous, mais aussi votre famille et vos amis, jeunes et âgés, votre communauté, et en particulier les personnes présentant un risque élevé de complications.
• Le Comité consultatif national de l'immunisation (CCNI) recommande à toute personne âgée de 6 mois et plus de se faire vacciner contre la grippe chaque année, en particulier les personnes présentant un risque élevé de complications liées à la grippe et celles qui peuvent transmettre le virus de la grippe aux personnes à haut risque.
Si l’on insiste sur l’administration concomitante avec le vaccin COVID-19

• Le CCNI recommande actuellement que tous les vaccins contre la grippe saisonnière puissent être administrés en même temps (c'est-à-dire le même jour) ou à tout moment avant ou après les vaccins contre la COVID 19 pour les personnes de 6 mois et plus.

Campagne annuelle sur la grippe saisonnière
La campagne sur la grippe saisonnière de l’Agence de la santé publique du Canada vise à dissiper les mythes sur le vaccin contre la grippe saisonnière et à promouvoir le vaccin contre la grippe et d’autres mesures pour aider les Canadiens à se protéger et à protéger les autres.

Surveillance de la grippe
Le Canada participe à des activités nationales et internationales pour détecter et surveiller la propagation de la grippe chez les humains et les animaux. L’ASPC gère ÉpiGrippe, le système de surveillance national du Canada qui surveille les virus de la grippe en circulation, les niveaux d’activité, les éclosions et les hospitalisations.

On a enregistré une faible circulation de la grippe saisonnière pendant la mise en place de mesures strictes de santé publique liées à la COVID-19 depuis le printemps 2020. Une réouverture élargie a permis la circulation communautaire de la grippe saisonnière au printemps 2022, laquelle a persisté jusqu’en juin 2022.

Mise au point et approvisionnement de vaccins antigrippaux
L’OMS formule des recommandations sur la composition des vaccins antigrippaux pour les hémisphères sud et nord. Ces recommandations sont appliquées par les organismes nationaux de réglementation des vaccins et les sociétés pharmaceutiques pour mettre au point, produire et homologuer les vaccins contre la grippe saisonnière.

Les provinces et territoires (PT) et certains ministères fédéraux (Services aux Autochtones Canada, Service correctionnel du Canada, Affaires mondiales Canada, Gendarmerie royale du Canada et ministère de la Défense nationale) commandent la majeure partie de leurs stocks de vaccin contre la grippe à l’aide du programme d’approvisionnement en vrac de Services publics et Approvisionnement Canada. Les provinces et les territoires exercent leur pouvoir discrétionnaire pour prendre des décisions concernant leurs programmes de vaccination contre la grippe, y compris les populations admissibles ainsi que les types et les quantités de vaccins.

Collectivement, les commandes fédérales et provinciales/territoriales initiales s'élevaient à l’environ 15 millions de doses de vaccin antigrippal pour la saison grippale 2022-2023, ce qui représente une diminution de ~15% par rapport à la commande de la saison 2021-2022 (17,6 millions de doses), et est inférieur de ~6% au nombre total de doses effectivement livrées au cours des saisons 2020-2021 (16 millions de doses). Cependant, il s'agit toujours d'une augmentation par rapport aux saisons pré-COVID, lorsque la demande fédérale/provinciale/territoriale (F/P/T) était de l'ordre de 11 à 12 millions de doses par an.

Comme au cours des deux dernières années, l'ASPC a également acheté et a payé 330 000 doses de Fluzone® High-Dose (HD) de Sanofi Pasteur pour vacciner tous les résidents éligibles (65 ans et plus) dans les établissements de soins de longue durée de tous les P /T juridictions. Fluzone® HD est un vaccin quadrivalent à virus fractionné et à forte dose indiqué pour les adultes âgés de 65 ans et plus, qui contient quatre fois plus d'antigène que les vaccins antigrippaux standard. Les preuves suggèrent que Fluzone® HD offre une meilleure protection aux personnes âgées. Les doses de Fluzone® HD de l'ASPC sont incluses dans la commande F/P/T totale de 15 millions de doses.

Compte tenu de la possibilité d'une saison grippale importante en 2022-2023, l'ASPC s'est engagée à acheter 715 000 doses supplémentaires de vaccin antigrippal (y compris les 15 millions de commandes totales) dans le cadre d'une réserve qui sera utilisée par les provinces et territoires si la quantité commandée s'avère insuffisante. En raison de l'activité grippale généralisée au début de la saison 2022-2023, la demande de vaccins contre la grippe saisonnière a augmenté dans les provinces et territoires. À ce jour, les juridictions FPT ont commandé des doses de vaccin antigrippal supplémentaires au-delà de la demande initiale de 15 millions de doses, pour un total d'environ 400 000 doses - toutes ces commandes ont été exécutées dans le cadre de contrats existants au titre du programme d’achat en vrac. En date de décembre 2022, tous les vaccins contre la grippe saisonnière commandés par les juridictions FPT ont été livrés dans leur intégralité.

Couverture vaccinale contre la grippe saisonnière
L’Enquête sur la couverture vaccinale contre la grippe saisonnière recueille chaque année des renseignements sur l’utilisation du vaccin antigrippal au Canada. Chaque saison grippale, elle estime la couverture chez tous les adultes et chez les personnes à risque élevé de complication, y compris les aînés de 65 ans et plus et les adultes de 18 à 64 ans souffrant de problèmes de santé chroniques.

Pendant la saison grippale 2021/22 :
• Dans l’ensemble, la couverture vaccinale contre la grippe chez tous les adultes (39 %) était similaire aux saisons précédentes (42 % en 2019/20 et 40% en 2020/21).
• Seulement 38 % des 18 à 64 ans souffrant de problèmes de santé chroniques ont reçu un vaccin contre la grippe.
• La couverture vaccinale chez les aînés (71 %) se rapproche de l’objectif national de 80 %; toutefois, aucune amélioration n’a été observée au cours des 3 dernières années.

En 2022, l’ASPC mis en œuvre l'enquête annuelle sur la couverture vaccinale des enfants recueille chaque année des informations sur l'utilisation du vaccin contre la grippe chez les enfants canadiens âgés de moins de 18 ans.

Au cours de la saison de la grippe 2021/22 :
• Dans l'ensemble, 30 % des enfants de 6 mois à 17 ans ont reçu le vaccin contre la grippe.
• Un plus grand nombre d'enfants de 6 mois à 4 ans (40 %) ont reçu leur vaccin contre la grippe, comparativement aux enfants de 5 à 11 ans (29 %) ou de 12 à 17 ans (24 %).
• Un pourcentage plus élevé d'enfants ayant un problème de santé (36%) ont reçu leur vaccin contre la grippe par rapport à ceux sans problème de santé (29%).

Recommandations en matière de vaccination contre la grippe
Le CCNI recommande que toutes les personnes de six mois et plus qui ne présentent pas de contre-indication reçoivent un vaccin annuel contre la grippe.

Le vaccin antigrippal ne protège pas contre la COVID-19, mais il peut réduire les risques de co-infection par la grippe et la COVID-19. Cela peut entraîner de graves complications. La prévention de la grippe contribuera également à réduire la pression exercée sur le système de soins de santé pendant la pandémie de COVID-19.

Des orientations supplémentaires de l’ASPC sur l’administration du vaccin antigrippal saisonnier dans le contexte de la pandémie de COVID-19 ont été élaborées pour aider les programmes de vaccination contre la grippe et les fournisseurs de soins primaires à offrir le vaccin contre la grippe cet automne. Il s’agit notamment de conseils sur les personnes devant recevoir le vaccin antigrippal, sur ce qu’il faut faire si une personne demandant à se faire vacciner présente des symptômes, et sur l’administration simultanée de vaccins contre la grippe et la COVID-19.

Le CCNI recommande actuellement que tous les vaccins contre la grippe saisonnière (y compris les vaccins vivants et non vivants) puissent être administrés en même temps (c'est-à-dire le même jour) ou à tout moment avant ou après les vaccins contre la COVID 19 pour les personnes de 6 mois et plus afin de faciliter les programmes de vaccination contre la grippe pendant les mois d’automne et d’hiver.

Le CCNI continuera à surveiller les données probantes, y compris les études en cours et prévues portant sur les vaccins antigrippaux administrés en même temps que les vaccins contre la COVID-19, ou à tout moment avant ou après, et mettra à jour ses recommandations au besoin.

• La saison grippale au Canada dure généralement de la mi-novembre à la mi-mai.
• En 2020/21 et 2021/22, alors que les mesures de santé publique liées à la COVID-19 et les restrictions de voyage étaient en place, la circulation saisonnière de la grippe est restée faible tant à l'échelle mondiale qu'au Canada.
• Après l’allègement des mesures de santé publique liées à la COVID-19, le Canada a connu une épidémie de grippe saisonnière au printemps et au début de l’été 2022.
• À l'automne 2022, le Canada a connu une courte et intense épidémie de grippe qui a duré de la mi-octobre à la mi-novembre.
• Pour la semaine se terminant le 14 janvier 2023, le pourcentage de tests positifs pour la grippe était de 2,3 %, ce qui est bien inférieur aux niveaux attendus pour cette période de l'année.
• Au Canada, la grippe saisonnière mène à environ 12,200 hospitalisations et 3,500 décès par année.